Fabrication of plaster models with radiographic features of human bone: a pilot study by fractal analysis / Confecção de modelos de gesso com características radiográficas compatíveis com osso humano: estudo piloto por meio da análise fractal

Objective: This study attempted to fabricate plaster models that reproduce the radiographic characteristics of human bone. Methods: A section of an edentulous dry mandible was radiographed and molded. The inside of the templates was lined with dental wax and filled with gypsum plaster mixed with sawdust or rice flour in proportions of 25%, 33.3% and 50% to simulate the trabecular pattern. Once this mixture settled, the wax lining was removed and the space filled with stone plaster to simulate the cortical bone. Three plaster models were fabricated for each proportion of each material. The models were radiographed and the radiographs that best resembled that of human bone were selected, one for each proportion of each material. The chosen radiographs were digitalized, and the digital images were Gaussian-blurred, binarized, skeletonized and submitted to fractal analysis. Results: All binary (p=0.000) and most skeletonized (p=0.000) images of the two groups were significantly different from that of the human mandible section, except for the skeletonized image of the model containing 50% rice. Conclusion: Although the results of this study did not allow consistent conclusions, they showed that the methodology is appropriate and practical for other similar studies. More studies are needed using different proportions of the same materials and bigger sample sizes for more reliable assessments of different mixtures.

Objetivo: Desenvolver modelos de gesso que possam reproduzir radiograficamente osso humano. Métodos: Uma secção de mandíbula edêntula foi radiografada e moldada. O molde obtido recebeu um alívio no interior com cera 7. Para vazá-lo utilizou-se gesso pedra misturado à serragem ou a arroz triturado nas proporções de 25; 33,3 e 50% para simular osso medular. Após o tempo de presa, a cera foi retirada e vazou-se nesse espaço gesso pedra para simular osso cortical. Foram obtidos três modelos em cada proporção estabelecida para os dois materiais. Estes modelos foram radiografados e a imagem mais semelhante à arquitetura óssea da mandíbula foi selecionada. As radiografias foram digitalizadas e as análises radiográficas realizadas por meio das imagens binária e esqueletonizada aplicando-se o protocolo de processamento Gaussian-Binary-Skeletonize. Resultados: Quando comparados com a mandíbula, todos os grupos apresentaram diferença estatisticamente significativa tanto para as imagens binárias (p= 0,000) quanto esqueletonizadas (p= 0,000), com exceção do Grupo Arroz 50% (A50) para imagem esqueletonizada. Conclusão: Embora os resultados deste estudo, não tenham permitido conclusões mais consistentes, eles serviram para determinar uma metodologia que se mostra prática e adequada para aplicação em estudos da mesma natureza. Porém, existe a necessidade de testar diferentes proporções dos materiais adicionados ao gesso pedra e aumentar o número das amostras para se obter uma avaliação mais fidedigna destes materiais.

Contribuição da tomografia computadorizada por feixe cônico (cone beam) no diagnóstico e plano de tratamento do odontoma complexo / Cone beam computed tomography contribution in the diagnosis and treatment of the complex odontoma

O presente trabalho apresenta o caso de uma paciente encaminhada à clínica de Estomatologia para avaliação de uma lesão intraóssea na maxila. Graças aos exames tomográficos computadorizados por feixe cônico (cone beam), observou-se uma extensa área hiperdensa, de evolução indeterminada, na região posterior de maxila do lado esquerdo. O diagnóstico presuntivo foi de odontoma complexo. O exame microscópico revelou presença de conglomerado irregular de esmalte, dentina, cemento e tecido pulpar. O diagnóstico final foi de odontoma complexo. A paciente encontra-se em proservação de 6 meses, sem sinais clínicos e radiográficos de recidiva.

Avaliaçäo histológica de implantes de osso liofilizado bovino (bio boneR laminado) em mandíbula de cäo / Histologic evaluation of bovine lyophilized bone implant (Bio Bone R in laminated form) on dog mandible

Realizou-se, neste presente trabalho, o estudo histológico de enxerto xenógeno de osso anorgânico (Bio Bone R, em sua forma laminada), implantado previamente em lojas ósseas padronizadas em mandíbula de cäo, tendo lojas controles correspondentes para análise comparativa. Os animais foram sacrificados nos períodos de 15, 30, 45, 60 e 90 dias após a colocaçäo do enxerto. Foi observado que os diferentes estágios de neoformaçäo óssea, foram similares em ambas as lojas (Controle e Experimental). Porém, somente na cavidade óssea contendo Bio Bone R laminado, tanto aos 15 como aos 30 dias após a implantaçäo, houve a presença de infiltrado inflamatório com células gigantes de corpo estranho próximas ao material, indicando que esse, apresentou certo grau de imunogenecidade. Apesar deste ocorrido, pôde-se observar, durante todo o processo de regeneraçäo óssea até 90 dias, que o material apresenta características de biocompatibilidade. Näo ocorreu o preenchimento ósseo total da cavidade controle, bem como da experimental, durante o período avaliado

Comparativo no tratamento de fraturas baixas de côndilo com uma ou duas osteossínteses à fio de aço / Comparative in the treatment of low fractures of condyle with one or two osteosynthesis in steel string

Os autores relatam um estudo realizado em 22 pacientes que apresentavam fraturas de côndilo, sendo que destes, 18 apresentavam fraturas unilaterais e 4 fraturas bilaterais, totalizando 26 fraturas. O tratamento cirúrgico foi realizado com fixação com fio de aço com uma osteossíntese (14 fraturas), e com duas osteossínteses (12 fraturas). Através de uma avaliação radiográfica pós-operatório destes pacientes, observou-se um melhor resultado nos casos onde foram utilizadas duas osteossínteses

Conduta cirúrgica em fratura bilateral de mandíbula atrófica em paciente senil edêntulo: relato de caso / Surgical conduct in bilateral fracture of atrophy mandible in senile patient: relate of case

Os autores relatam um caso de fratura de mandíbula atrófica bilateral, em paciente senil edêntulo, com envolvimento de colo de côndilo do lado esquerdo e corpo mandibular do lado direito. Há uma grande controvérsia entre os autores quanto ao melhor tratamento para estes casos, se a reduçäo fechada (incruenta) ou a reduçäo aberta (cruenta). Propomos para estes casos de fraturas bilaterais, um método de tratamento eficiente e de baixo custo, que consiste em reduçäo aberta com osteossíntese à fio de aço e cerclagem mandibular, suspensäo da prótese superior e bloqueio maxilo-mandibular, onde os resultados de uma reduçäo anatômica das fraturas, säo mais favoráveis, principalmente, do ponto de vista funcional